九州体育官网
九州论坛 护士培训 九州体育APP 九州体育平台 护士考试
设为首页 | 收藏本站 | 网站导航 | English

招聘 出国 护理 培训
日本 新加坡 新西兰 加拿大
雅思 托福 RN CG OET ISPN
理论 考试 改革 法规
饮食 家庭 急救 心理
健康 娱乐 德国 沙特 澳洲 爱尔兰 英国 沙特护士证考试课程 培训基地 风采 护士节论文专题 男性 女性 育儿 美容
九州体育官网|山东省外派护士培训基地——九州体育平台外语培训
您现在的位置: 九州体育官网 >> 最新要闻 >> 正文

患者因疼痛中止输液,医护差点“惹祸上身”!

www.nursesky.com 更新时间:2019/1/7 9:59:11  点击:
分享到:
文章摘要:临床工作中,我们经常会遇到一些治疗“拦路虎”。

比方患者因各种原因不愿依从医护安排进行治疗。有时候我们一时心软顺了患者的意,却想不到,这样可能会为患者带来意外的风险!

希望大家记住下面的这个案例,在进行临床决策的时候,慎重一点,再慎重一点!

情景回顾

小张是外科病房的护士。

这天她值夜班,有一个白天手术回来的病人在挂营养液。

这个病人平时就比较怕疼,术后麻药过去清醒之后,她原来想继续休息。

但是由于挂的营养液是高渗液体,静脉输液过程中因药物刺激血管感觉比较疼,她又特别怕疼,所以就一直打铃,让小张去看她。

劝说了好多回,并确认没有鼓针,也帮她调慢了滴速。

但是病人觉得自己十分受罪,营养液那么一大袋,不知道什么时候挂完,而且又那么痛,做完手术都睡不好。

无奈之下,小张只能请值班医生来劝说患者,但患者还是坚持不肯输液。

最后没方法,在值班医生的同意下,只能暂停了营养液的输注。

第二天,主任查房的时候,患者觉得自己有气无力,头还很晕。

主任下医嘱丈量血糖,发现只有2.3mmol/L,患者发生了低血糖的反应。

赶紧推注高糖,对症治疗,患者才缓过来。


主任十分疑惑,这个患者术后正常开立的营养补液,为什么还会有低血糖反应?

询问当晚值班护士,得知事件经过后,十分恼火,当即对当晚值班医生和护士进行严肃批评教育。


上述案例中问题出在哪儿?

?


首先,对患者疼痛的重视度和关注度不够

医护特别是护士,对于患者的疼痛耐受度没有准确评估和正确应对。

该患者自身疼痛耐受度差,在术前护士应当有个充分的评估,并告知患者做好相应的准备,比方应用镇痛泵等,防止患者因疼痛发生的身心不适。

疼痛作为和其他生命体征并列的第五大生命体征,应该受到医护人员的足够重视,然而很遗憾,本案中的医护对此疏忽了,甚至在患者疼痛难忍的情况下,也没有做出有效的应对赞助其解除疼痛,反而错误地任由其终止了必须的营养液的输注。

其次,中止输注营养液后未能做出妥善应对。

停掉本不应该停的营养液还则罢了,甚至丝毫没有考量到这种失惯例操作当面的风险。

如果实在无法劝服患者,也应该给予其他能量合剂进行替代治疗,或者定时严密监测和观察患者的相关指标如血糖值。

作为一名专业的医护人员,应该要坚持自己的专业度,不能因患者的任性就完全放任自流。


什么液体会引起血管疼痛?

?

外科手术后,一般会挂一些补液的液体,包含含有电解质的含钾液体,主要是为了调节患者术后水电解质紊乱的情况。

含钾液体会刺激血管壁,导致血管痉挛从而引起疼痛。

同时,术后患者暂时禁食,所以需要输注营养液来弥补能量。

营养液属于高渗液体,高渗液体的浓度比人体体液或者是细胞的浓度大。

身体在吸收药物的同时,要排除细胞内的水分来维持体液浓度的平衡,所以会引起疼痛。


如何有效缓解 输液中的疼痛?

?


溶剂、输液器及针头血管的选择:


(1)采取糖盐水或生理盐水做溶剂补钾可显著减少疼痛的发生,合理的输液顺序也可以减轻氯化钾引起的疼痛。


(2)选用精密输液器,可以减轻患者的疼痛感。


(3)选用小号的针头可以降低疼痛的发生率。


(4)选用粗、直、弹性较好的血管,对于营养液这类高渗,尽量采取中心静脉。


药物干预:


(1)硫酸镁湿热敷:采取50%浓度硫酸镁在穿刺点上方5cm近心端的肢体进行湿热敷, 可以有效缓解疼痛,硫酸镁和生理盐水联合湿敷可有效防止静脉炎。


(2)酒精湿敷:可以用酒精加风油精湿敷,增加止痛效果。


(3)山莨菪碱、硝酸甘油、如意金黄散、利多卡因湿敷及涂抹也均有止痛疗效。


(4)必要时遵医嘱给予止痛药。


物理干预:


(1)冷热敷法:冷敷和热敷都可以降低痛觉的敏感性,静脉输注营养液适合热敷,而静脉补钾适合冷敷。


(2)穿刺部位抬高:穿刺部位抬高10~30cm,可以降低氯化钾在血管内的停留,从而减轻疼痛。


(3)部分肌肉运动:输液过程中可以做掌指关节活动,促进血液循环,缓解肌肉紧张。


(4)马铃薯外敷、芦荟外敷。马铃薯有消肿止痛的作用,芦荟具有解热镇痛的作用。


加温及输液泵的使用


(1)输注营养液的时候,可以采取将输液管道放入输液输血加温器中,温度控制在37~38度,可以有效降低静脉炎的发生,同时也可以减轻输液中的疼痛。


(2)在输注含钾溶液的时候,可以采取微量泵,用一般补钾速度一半的泵速来缓解疼痛。


临床护理工作中,我们经常会遇到类似的问题。希望我们的护士在处理类似事件时,能够更加专业,考虑事情更加全面,防止意外发生,保障患者保险!


参考文献:

[1]成泽莉 冯海涛 缓解静脉补钾引起疼痛的护理干预研究进展[J] 当代护士(上旬刊)2018,25(08),19-21.

[2]王圆圆 加温器减轻外周静脉输注高渗营养液所致部分刺激症状的观察[J] 2015,23(04),341.


转载仅作分享,以上图文信息版权归原创作者所有,如侵权,请告知删除!电话:0631-5535235
  • 上一篇文章:


  • 下一篇文章: 没有了
  • 相关文章:

     
    网络媒体
    新浪微博:
    人人网:
    最新资讯
    热门栏目排行
    热点新闻专题
    娱乐要闻
    健康中心
       
    Copyright © 2007-2018 nursesky.com All Rights Reserved 九州体育官网 版权所有
    山东省外派护士培训基地 九州体育官网-官方QQ群:93068464(500人超级群已满)、243877850(新群)、82799831、103532698
    电话:4006707779(全国统一咨询电话)0631-5535235 邮箱:
    本站信息仅供参考_如涉及版权问题请速与我们联系。未经本网授权禁止转载、摘编、复制及建立镜像,违者依法必究。
    • 360网站名片存案查问
    • 新网国际域名证书
    • 中国商务部外派劳务企业资质查问
    • 中国商务部外派劳务企业排名
    • 威海国际合作公司资质荣誉照片
    • 可信网站验证照片
    出国报名入口培训报名入口