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护士实习,教你绝招!

www.nursesky.com 更新时间:2014-9-5 11:54:07  点击:
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文章摘要:护士实习,教你绝招!
1. 打开无菌包之前应检查有无破损、湿润、 消毒指示胶带 是否变色及其 有效期 。 ­

2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 ­

3.测腋温的丈量时间是 5-10 分钟,丈量口温时间是 3 分钟,丈量肛温时间是 3 分钟。 ­

4.丈量血压计时,协助患者采取舒适卧位,坚持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。 ­

5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升,以防出现 虚脱 和 血尿 。 ­

6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分,每次送气 400—600毫升,频率 10—12 次/分。 ­

7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ;按压时间:放松时间为 1:1 ;按压频率为 100次/分 ;胸外按压:人工呼吸为 30:2 。 ­

二、选择题(每题1分,共20分) ­

1.关于洗手的指征叙述错误的是:(E) ­

A无菌操作前后。 ­

B直接接触患者前。 ­

C直接接触患者后。 ­

D穿脱隔离衣前后。 ­

E处理污染物品前 ­

2.无菌持物钳的使用错误的是(B) ­

A不能夹取未灭菌的物品, ­

B取远处物品时,应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用)。 ­

C使用无菌钳时不能低于腰部。 ­

D表明打开日期及时间。 ­

E不能夹取油纱布。 ­

3.需要一名护士测脉搏,另一名护士听心率,丈量1分钟脉搏的是(A) ­

A脉搏短绌 ­

B间歇脉 ­

C洪脉 ­

D奇脉 ­

E速脉 ­

4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) ­

A未戴手套的手不可触及手套的外面 ­

B戴手套的手不可触及未戴手套的手 ­

C戴手套的手不可触及另一手套的里面 ­

D戴手套后如发现有破洞,应当立即再戴一只手套 ­

E脱手套时,应翻转脱下。 ­

5.取用无菌溶液时最先检查的是(A) ­

A名称 ­

B是否变质 ­

C有效期 ­

D是否浑浊 ­

E瓶盖有无松动 ­

6. 使用无菌容器时,那种做法不妥(D) ­

A不可污染盖内面 。 ­

B不可污染 容器边沿 。 ­

C不可污染 容器边沿 内面。 ­

D记录开启的年月日(日期、时间) ­

E有效使用时间为24小时 ­

7. 长期观察血压的患者做到“四定”:正确的是( C ) ­

A定人员、定部位、定体位、定血压计。 ­

B定时间、定部位、定次数、定血压计。 ­

C定时间、定部位、定体位、定血压计。 ­

D定方法、定部位、定体位、定血压计。 ­

E定时间、定部位、定体位、定病人。 ­

8. 关于导尿术的目的叙述错误的是(D) ­

A采集患者尿标本做细菌培养。 ­

B为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。 ­

C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量 ­

D卧床患者留置导尿管以坚持部分干燥、清洁 ­

E抢救休克或者危重患者,准确记录尿量 ­

9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( E ) ­

A1—2分钟 ­

B2—4分钟 ­

C3—6分钟 ­

D4—8分钟 ­

E5—10分钟 ­

10. 预防过敏反应最重要的方法是( C ) ­

A了解患者身体状况 ­

B询问患者药物过敏史 ­

C药物过敏试验 ­

D向患者解释,取得患者配合 ­

E观察患者部分皮肤状况 ­

11.抢救青霉素过敏性休克最首要的方法是( E ) ­

A立即平卧 ­

B氧气吸入 ­

C停止用药 ­

D注意保暖 ­

E皮下注射肾上腺素 ­

12. 皮下注射胰岛素时,告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B ) ­

A10分钟 ­

B15分钟 ­

C20分钟 ­

D25分钟 ­

E30分钟 ­

13. 为患者实施头部降温的主要目的。(D) ­

A部分消肿, ­

B减轻疼痛。 ­

C限制炎症扩散, ­

D防止脑水肿 ­

E减轻充血和出血, ­

14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是:(C) ­

A赞助患者裸露擦浴部位 ­

B按正确方法及顺序擦浴 ­

C头部置热水袋,足底部置冰袋 ­

D随时观察患者病情变更 ­

E擦拭完毕半小时后丈量体温 ­

15. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是:(A) ­

A胸骨中下1/3处。 ­

B胸骨中部1/3处 ­

C胸骨下段1/3处 ­

D胸骨右缘1cm处 ­

E胸骨右缘2cm处 ­

16. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E) ­

A50—100mmHg ­

B80—160mmHg ­

C100—180mmHg D100—150mmHg ­

E150—200mmHg ­

17. 咽拭子标本采集法的是目的( ­

A取患者咽部及扁桃体分泌物做惯例检查。 ­

B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。 ­

C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。 ­

D取患者口腔溃疡部位分泌物做惯例培养。 ­

E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。 ­

18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C) ­

A100~300ml ­

B200~400ml ­

C300~500ml ­

D400~600ml ­

E500~800ml ­

19. 对活动能力受限的患者,定时被动变换体位,应每( B )小时一次 ­

A 1小时 ­

B 2小时 ­

C 3小时 ­

D 4小时 ­

E 5小时 ­

20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容( A ) ­

A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 ­

B部分皮肤用透明贴或减压贴掩护 ­

C 增加翻身次数 ­

D防止部分继续受压 ­

E受压部位皮肤推拿 ­

三、判断题(每题2分,共20分) ­

(×)1.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当每日消毒一次。(一用一消毒)。 ­

(+)2.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠 ­

(×)3. 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头,用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升) ­

(√)4. 实施乙醇擦浴过程中,患者发生部分皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用, ­

(√)5. 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。)三步骤来完成。 ­

(√)6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤。 ­

(√)7.将病床调至最低位置,并固定好床脚刹车,必要时加床档。 ­

(×)8.搬运患者时将平车固定,防止滑动,拉好护栏后就位。 ­

(就位后拉好护栏) ­

(×)9.受压皮肤在解除压力15分钟后,压红不消退者,应该缩短翻身时间。(30分钟) ­

(√)10.褥疮患者受压部位有水泡者,先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。 ­

四、简答题(每题10分,共40分) ­

(一)口腔护理的目的有哪些? ­

(1)坚持口腔清洁,预防感染等并发症。 ­

(2)观察口腔内的变更,提供病情变更的信息。 ­

(3)保障患者舒适。 ­

(二)怎样给一位昏迷患者插胃管? ­

为昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约 ­

15厘米,左手托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,使胃管前端沿咽后壁滑行,便于胃管顺利通过会厌部,插至所需长度。 ­

(三)怎样指导患者进行氧气吸入? ­

1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。 ­

2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。 ­

3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。 ­

4.告知患者有关用氧保险的知识。 ­

(四) 测血糖时的注意事项有哪些? ­

1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 ­

2.确认患者手指酒精干透后实施采血。 ­

3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。 ­

4.防止试纸发生污染。 ­

一、填空题 (每空0.5分)­

1、脉搏短绌的患者,丈量脉搏时,应一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时丈量1分钟。­

2、长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。­

3、为病人进行PICC置管时,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。­

4、在为病人进行吸痰时,每次吸痰时间不应超过15秒,连续吸痰不得超过3次。­

5、患者的压疮分期为:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。­

6、无菌区是指经过 灭菌 处理,而未被 污染 的区域。­

5、采集动脉血,进行血气分析,是判断患者氧合情况。­

6、使用留置针的肢体,不输液时,也尽量防止肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。­

7、为患者实施头部降温,可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。­

8、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。­

9、对做皮试的患者,应按规定时间由两名护士观察结果。­

10、肌内注射时,应防止刺伤神经和血管,无回血时方可注射。­

11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。­

12、如遇到PICC导管阻塞,严禁使用小于10毫升的注射器。­

13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。­

14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸,并在3分钟后取出。­

15、高血压的尺度为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。­

16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。­

17、正凡人24小时尿量为1000-2000毫升,日夜尿量之比是3:1。­

18、呼吸困难时病人出现的三凹征包含:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。­

19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。­

20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。­

二、单选题­

1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗(D)­

A 12小时 B 4小时 C 36小时 D 48小时­

2、如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少(C)­

A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米­

3、翻转患者时,翻身角度不超过(D)­

A 30度 B 45度 C 50度 D 60度­

4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔(D)­

A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D 60-100厘米 ­

5、下列哪项不是光疗的不良反应 (A) ­

A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙 ­

6、正常胎心率的范围 (C)­

A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-160次/分­

7、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔时间为 ( ­

A 2-4分钟 B 3-5分钟 C 3-6分钟 D 6-8分钟­

8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 (­

A 休克 B 体温过高 C 使用血管活性药物 D 贫血­

9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法 (D)­

A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是­

10、给病人洗胃时,每次注入洗胃液 (C)­

A 300毫升 B 250-350毫升 C 300-500毫升 D 450-500毫升­

11、下列哪些疾病禁止灌肠(D)­

A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是­

12、膀胱冲洗速度一般为(C)­

A 40-60滴/分 B 60-80滴/分 C 80-100滴/分 D 100滴/分­

13、吸痰时压力应调节在 (B)­

A 100-200厘米水柱 B 150-200毫米汞柱 ­

C 100-200毫米汞柱 D 150-200厘米水柱­

14、简易呼吸器连接氧气时,将氧流量调节至(C)­

A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分­

15、在抽取动脉血气前,如病人饮热水、洗澡、运动,需要休息(C)­

A 10分钟 B 15分钟 C 30分钟 D 1小时­

16、皮下注射胰岛素后,开始进食应在(B)­

A 10分钟后 B 15分钟后 C 30分钟后 D 1小时后­

17、咽拭子采集的部位不包含(D)­

A 两腭弓 B 咽 C 扁桃体 D 颊部­

18、昏迷病人容易发生的合并症(D)­

A 吸入性肺炎 B 结膜炎 C 口腔炎 D 以上均是­

19、动脉穿刺后,应垂直按压穿刺部位(C)­

A 5分钟 B 10分钟 C 5-10分钟 D 10分钟以上­

20、铺好的无菌盘的有效期为(B)­

三、判断题­

1、手(未)受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(×)­

2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。(√)­

3、应用简易呼吸器时,每次送气400-600毫升。(√)­

4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15(10-20)厘米。(×)­

5、胸外心脏按压的深度为4-6(4-5)厘米。(×)­

6、实施口对口人工呼吸时,送气时间为1秒。(√)­

7、连续吸痰不得超过2(3)次。(×)­

8、需要长时间约束者,每4(2)小时松懈约束带一次并活动肢体。(×)­

9、留取痰标本时,先(漱口)深吸气,用力咳出第一口痰,留于容器中。(×)­

10、膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。(√)­

11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。(√)­

12、输血袋用后需低温保存24小时。(√)­

13、如脉率低于50(60)次/分钟或者节律不齐时,不可以服用强心甙类的药物。(×)­

14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。(√)­

15、对患者进行降温灌肠,灌肠后保存15(30)分钟再排便,排便后30分钟丈量体温。(×)­

16、拔除胸腔闭式引流管后48(24)小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。(×)­

17、暖箱湿度应坚持在55-65%。(√)­

18、新生儿脐带未脱落前,结扎线如有脱落应当重新结扎。(√)­

19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分,应触诊孕妇脉搏作对照鉴别。(√)­

20、受压皮肤在解除压力30分钟后,压红不消退,应缩短翻身时间。(√)­

四、简答题 (每题5分)­

1、吸痰的注意事项有哪些?­

答:①严格执行无菌操作。­

②观察病情。­

③选择粗细适宜的吸痰管。­

④插管时不可用负压,吸痰动作要轻柔,防止损伤呼吸道黏膜。­

⑤每次吸痰时间小于15秒,吸痰前后可增加氧气吸入,以免造成缺氧。­

⑥痰液黏稠时,可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。­

2、   判断心肺复苏的有效指征?­

答:心肺复苏有效指征,包含:­

①可触及大动脉搏动,肱动脉收缩压大于60mmHg;­

②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润;散大的瞳孔缩小;­

③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善;­

④意识逐渐恢复、昏迷变浅,可出现反射或挣扎;­

⑤有小便出现;­

⑥ECG检查有波形改变。­

3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题?­

答:给氧时应在湿化瓶中加入酒精,浓度为30-50%酒精,因为酒精可以降低肺内泡沫的名义张力,使其破裂,消除泡沫,改善通气,改善缺氧,要给予高流量吸氧(4-6L/min)。­

4、   抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法?答:①发现药物外渗时应立即停止药物注入   ,回抽漏于皮下的药液,拔除针头。另开放静脉,继续用药。­

②遵医嘱皮下注射解毒剂,2%利多卡因封闭,部分冰袋冷敷6—12小时。­

③部分用如意金黄散湿敷外渗部位,或部分涂喜疗妥软膏。­

④疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷,肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时,必须抬高肢体,必要时做筋膜广泛切开减压,部分和全身使用抗生素。­

⑤皮肤坏死区出现分界后,应及早切痂植皮。­

5、   严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短?(无答案,按内科书改)­

答:由于血红蛋白量和红细胞数减少,携氧能力减低,组织得不到充足氧气的供应,导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用,就发生了贫血时各器官、系统的一系列临床表示。如心跳增快、呼吸加速,因此感心悸、气短,并随贫血水平加重而症状逐渐明显。­

6、心脏骤停的临床表示?­

答:①意识突然丧失或伴有短阵抽搐;­

②脉搏扪不到,血压测不出;­

③心音消失;­

④呼吸断续呈叹息样后即停止,多发生在心搏骤停后30秒钟内;­

⑤瞳孔散大;­

⑥面色苍白兼有青紫。­

7、气道内吸引不当可引起哪些后果?­

答:气道黏膜损伤。­

加重缺氧­

肺不张­

支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。­

8、静脉采集血标本的原则?­

答:依照医嘱采集标本。­

采集前做好充分的准备。­

严格执行查对制度。­

掌握正确采集标本的方法。­

及时送检。­

一、填充题:­

1、肌内注射应选择合适的注射部位,防止刺伤 神经和血管 ,避开 炎症 硬结 瘢痕等部位。­

2、皮内注射技术目的用于药物的 皮肤过敏实验  预防接种    部分麻醉的前驱步骤 。­

3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止 皮试 ,皮试药液要 现用现配 ,剂量要 准确 ,并备肾上腺素  等抢救药品及物品。­

4、为患者实施头部降温,可以防止   脑水肿 ,并可降低 脑细胞的代谢 ,减少其 需氧量,提高   脑细胞对缺氧的耐受性 。 ­

5、为患者实施部分物理降温,可以减轻   充血 和 出血 ,限制   炎症扩散 ,减轻   疼痛 。­

6、物理降温时,应当避开患者的 枕后 耳廓 心前区 腹部 阴囊    足底 部位。 ­

7、基础生命支持技术主要包含:   开放气道    人工呼吸     胸外心脏推拿  。­

8、口对口人工呼吸的方法:送气时   捏住患者鼻子 ,呼气时   松开 ,送气时间为   1秒,见胸廓抬起即可。­

9、应用简易呼吸器时,氧流量为   8-10升/分,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气   400—600毫升,频率   10—12次/分。­

10、胸外按压部位:   胸骨中下1/3处  ;按压幅度:   使胸骨下陷4-5厘米  ;按压时间:放松时间=   1:1 ;按压频率: 100次/分 ;胸外按压:人工呼吸=   30:2  。­

二、是非题:­

1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。   (错)                                   ­

2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松,下腿伸直。                     (错)­

3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对,足跟分开,头偏向一侧。               (对)­

4、 皮下注射可用于预防接种、部分麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。             (错)­

5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。                               (错)­

6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。                     (错)­

7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时,必须观察皮肤状况,严格交接班。       (对)­

8、冰袋、冰帽部分用冷的最长时间不得超过30分钟。                         (对)­

9、胸外按压和人工呼吸的比是30:2。                              (对)­

10、胸外按压的频率:100次/分;简易呼吸器按压频率:8~12次/分。           (错)­

三、选择题:­

1、肌内注射侧卧位的体位准备是                                     (b )­

(a)     上腿弯曲,下腿伸直     (b)下腿弯曲,上腿伸直­

(c) 两腿伸直,足尖相对         (d)两腿弯曲,放松­

2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。                                 (c)­

(a)     药物过敏实验(b)预防接种(c)药物治疗(d)部分麻醉的起始步骤­

3、通过皮下注射给予药物治疗,以下除哪一项外。                         (d)­

(a)     预防接种(b)部分麻醉(c)胰岛素治疗(d)刺激性强的药物­

4、皮下注射胰岛素时,告知患者注射后正确开始进食时间。               (b)­

(a)     10分钟(b)15分钟(c)25分钟(d)30分钟­

5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后能力使用热敷?                 (d)­

(a)     8小时(b)12小时(c)24小时(d)48小时­

6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外?                             (d)­

(a)     枕后   (b)心前区   (c)腹部(d)手心­

7、使用时,连接简易呼吸器的氧流量为                                 (b)­

(a)     10~12升/分(b)8~10升/分(c)6~8升/分(d)6~12升/分­

8、胸外按压:人工呼吸的比值是                                       (d)­

(a)     4:1   (b)8:1     (c)10:1     (d)30:2­

9、正确胸外按压的部位是                                             (c)­

(a)     心尖部   (b)胸部左侧(c)胸骨中下1/3处 (d)胸骨中上1/3处­

10、简易呼吸器每次送气量为                    (a)­

(a)400~600ml(b)300~500ml(c)250~600ml(d)500~800ml­

四、简答题:­

1、简述肌内注射的目的和注意事项?­

1)需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。­

2)选择合适的注射部位,防止刺伤神经和血管,无回血时方可注射。­

3)注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。­

4)对经常注射的患者,应当更换注射部位。­

5)注射时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。­

2、如何指导实施物理降温患者?­

1)告知患者物理降温的目的及有关配合事项。­

2)告知患者在高热期间保障摄入足够的水分。­

3)指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,防止捂盖。­

4)告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。­

3、物理降温的目的?­

1)为高热患者降温。­

2)为患者实施部分消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。­

3)为患者实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减­

少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。 ­

4、皮内注射的注意事项­

1)如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试。­

2)皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。­

3)皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。­

5、简述心肺复苏术的注意事项?­

1)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。­

2)胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保障心脏得到充分的血液回流。­

3)胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。图片­


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